Kan store lægemidler som GSK og Novartis gøre deres medicin tilgængelig for alle?

Forestil dig, at du sælger din brugte mobiltelefon, og at der er 2 personer, der er interesserede i at købe den hos dig. Den ene tilbyder dig $300 og den anden $100. Du behøver ikke at tænke to gange over, hvem du vil sælge det til, vel?
Det er faktisk, hvordan virksomheder vælger deres målmarkeder.

For i sidste ende fokuserer de primært på, hvor rentabelt et marked er. Det betyder, at mennesker, der bor i lav- og mellemindkomstlande, som tegner sig for mere end 75 % af den globale befolkning, har begrænset adgang til medicin. Adgang til medicin går imidlertid længere end blot at levere medicin til en overkommelig pris. Det handler for eksempel også om, at der er nok F&U-projekter, der fokuserer på sygdomme, der findes i de lande.

Ikke kun fra et menneskeligt synspunkt er det vigtigt, at farmavirksomheder gør deres bedste for at give folk i lav- og mellemindkomstlande passende medicin. Jeg tror også, at den hurtigt voksende befolkning på disse markeder i sidste ende kan være seriøst interessant for dem.

Der er en organisation, der hedder Access to Medicine Foundation. Deres mission er at stimulere og vejlede medicinalvirksomheder til at gøre mere for de mennesker, der bor i lav- og mellemindkomstlande. Hvert andet år opstiller de en liste, hvor du kan se, hvordan verdens største medicinalvirksomheder scorer på denne sag.

Hvorfor er denne adgang til medicin så vigtig?

WHO fastslår, at alle mennesker i verden skal have ret til den højest opnåelige sundhedsstandard, men for anslået to milliarder mennesker er adgang til medicin uden for rækkevidde. Desuden er omkring 100 millioner mennesker presset ud i ekstrem fattigdom, fordi de skal betale for sundhedsydelser, de ikke har råd til.

Hvad er Access to Medicines Foundation?

Fonden blev grundlagt i 2003 af Wim Leereveld for at tilskynde medicinalindustrien til at gøre mere for de to milliarder mennesker, der stadig mangler adgang til medicin. Med et stort team af forskere fokuserer de på de 20 største medicinalvirksomheder ved at placere dem i et indeks baseret på deres adfærd i denne henseende. 

De bruger en tredelt model til deres indeks, først ved at opbygge konsensus blandt de farmaceutiske virksomheder, dernæst stimulere dem til at konkurrere i adgangen til medicin-ræset, og til sidst deler de, hvem der gjorde det bedst. Da forskning har bevist, at belønning er mere effektivt end at straffe, tror jeg, det er den rigtige måde at forbedre global sundhed på. Fonden er fuldstændig uafhængig og er finansieret af flere organisationer som Bill & Melinda Gates Foundation.

Hvordan måler de det?

Alle virksomheder er forskellige, så det er ikke nemt at sige, hvem der gør mest. Men det, jeg godt kan lide ved indekset, er, at det ikke kun er en liste over virksomheder, der har doneret nogle penge til en velgørenhedsorganisation i tredje verden, men en meget velbegrundet score baseret på 14 prioriterede emner.

For at holde det enkelt er der tre hovedområder for, hvordan de bedømmer medicinalfirmaerne:

1. Virksomhedens strategi
20 % af scoren er baseret på, hvordan deres medicinadgang til lav- og mellemindkomstlande er integreret i deres forretningsstrategi. Så er det lige så en del af virksomhedernes strategi som deres andre hovedmål, der er mere rentable? Og giver de incitamenter for alle lag af medarbejdere til at fokusere på mål for medicinadgang? Du kan tænke på en bonusstruktur baseret på antallet af patienter, de har nået i stedet for den indtjening, de har tjent.

Det 2. område er Forskning & Udvikling.
Dette emne udgør 25 %. Her ser fonden på de involverede virksomheders F&U-aktiviteter. Det er vigtigt, at F&U-aktiviteterne også fokuserer på sygdomme i mindre udviklede lande. Men det stopper ikke der. Den kontrollerer også, om virksomheder har til hensigt at producere og levere de akut nødvendige lægemidler i disse lande. For at stimulere en bæredygtig lokal farmaindustri bliver virksomheder også belønnet for at bidrage til lokale F&U-hold.

Og sidst men med 55 %, også den vigtigste: Produktlevering
Det dækker et bredt spektrum af emner, lige fra medicinregistrering til deling af intellektuel ejendom og logistikken bag medicinforsyningen. Virksomheden skal gøre sit bedste for at overvinde lokale barrierer ved at tilbyde disse svært tilgængelige markeder. Det handler ikke kun om den fysiske tilgængelighed af lægemidler, men også om priserne, så det er overkommeligt for lokalbefolkningen.

Hvem er vinderen?

Så når vi vender tilbage til resultaterne af det nye indeks, har GSK i øjeblikket nr. 1-pladsen, men alligevel er de kun lidt foran Novartis. Ifølge fonden har de begge leveret bevis for, at flere patienter blev nået gennem adgangsstrategier såsom fair prissætning og at lade andre fremstille og levere medicin, de har patenteret. 

Du kan finde hele top 20 herunder.

Men at være i top ti er ikke alt. Fonden opfordrer hvert år virksomheder til at gøre det bedre, så det handler også om, hvem der går mest frem på ranglisten.

Er adgangen forbedret i forhold til for 10 år siden?

I 2021 fandt indekset ud af, at medicinalvirksomheder lige er på vej frem i deres forretningsbeslutninger for at forbedre adgangen til medicin. Der er mange initiativer til at forbedre adgangen til medicin, men disse tiltag forbliver fokuseret på nogle få produkter og kun nogle få lande, men det er ikke nok. Som jeg nævnte, taler vi om mere end 75 % af den globale befolkning, der ikke bare kan gå ind på et apotek og få deres medicin.

De fleste virksomheder er villige til at gøre mere, men hvis det ikke giver dem en masse indtægter, skal de få en form for anerkendelse. Og det er det, Fonden Adgang til Medicin gør. Men jeg mener, at disse virksomheder ikke bør undervurdere dens positive indvirkning på deres ansatte. Det giver en masse motivation og inspiration til at nå mål, der er mere end kun baseret på omsætning. Tænk selv over det: Ville du vælge at arbejde for en virksomhed, der fokuserer på at forbedre medicinadgangen, selvom det ville betyde, at du ville få mindre i løn?

Så forhåbentlig vil vi se nogle forbedringer i fremtiden. Vil du vide mere? Du kan finde hele rapporten her.