Μπορούν μεγάλα φαρμακεία όπως η GSK και η Novartis να κάνουν τα φάρμακά τους διαθέσιμα σε όλους;

Φανταστείτε ότι πουλάτε το μεταχειρισμένο κινητό σας και υπάρχουν 2 άτομα που ενδιαφέρονται να το αγοράσουν από εσάς. Το ένα σου προσφέρει 300$ και το άλλο 100$. Δεν θα έπρεπε να σκεφτείτε δύο φορές σε ποιον θα το πουλούσατε, σωστά;
Αυτός είναι, στην πραγματικότητα, ο τρόπος με τον οποίο οι επιχειρήσεις επιλέγουν τις αγορές-στόχους τους.

Γιατί τελικά εστιάζουν κυρίως στο πόσο κερδοφόρα είναι μια αγορά. Αυτό σημαίνει ότι οι άνθρωποι που ζουν σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος, οι οποίες αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 75% του παγκόσμιου πληθυσμού, έχουν περιορισμένη πρόσβαση στην ιατρική. Η πρόσβαση στα φάρμακα, ωστόσο, προχωρά περισσότερο από την απλή παροχή φαρμάκων σε προσιτές τιμές. Για παράδειγμα, πρόκειται επίσης για την ύπαρξη αρκετών έργων Ε&Α που επικεντρώνονται σε ασθένειες που υπάρχουν σε αυτές τις χώρες.

Όχι μόνο από ανθρώπινη άποψη, είναι σημαντικό οι φαρμακευτικές εταιρείες να κάνουν ό,τι μπορούν για να παρέχουν στους ανθρώπους σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος την κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή. Πιστεύω επίσης ότι ο ταχέως αυξανόμενος πληθυσμός αυτών των αγορών θα μπορούσε, τελικά, να τους ενδιαφέρει σοβαρά.

Υπάρχει ένας οργανισμός που ονομάζεται Access to Medicine Foundation. Η αποστολή τους είναι να ενθαρρύνουν και να καθοδηγούν τις φαρμακευτικές εταιρείες να κάνουν περισσότερα για τους ανθρώπους που ζουν σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Κάθε δεύτερη χρονιά, δημιουργούν μια λίστα όπου μπορείτε να δείτε πώς βαθμολογούνται οι μεγαλύτερες φαρμακευτικές εταιρείες στον κόσμο σε αυτό το θέμα.

Γιατί είναι τόσο σημαντική αυτή η πρόσβαση στα φάρμακα;

Ο ΠΟΥ δηλώνει ότι όλοι οι άνθρωποι στον κόσμο πρέπει να έχουν το δικαίωμα στο υψηλότερο δυνατό επίπεδο υγείας, ωστόσο για περίπου δύο δισεκατομμύρια ανθρώπους, η πρόσβαση στα φάρμακα είναι απρόσιτη. Επιπλέον, περίπου 100 εκατομμύρια άνθρωποι ωθούνται στην ακραία φτώχεια επειδή πρέπει να πληρώσουν για υγειονομική περίθαλψη που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά.

Τι είναι το Ίδρυμα Πρόσβασης στα Φάρμακα;

Το ίδρυμα ιδρύθηκε το 2003 από τον Wim Leereveld για να ενθαρρύνει τη φαρμακοβιομηχανία να κάνει περισσότερα για τα δύο δισεκατομμύρια ανθρώπους που εξακολουθούν να μην έχουν πρόσβαση στα φάρμακα. Με μια μεγάλη ομάδα ερευνητών, επικεντρώνονται στις 20 μεγαλύτερες φαρμακευτικές εταιρείες κατατάσσοντάς τις σε έναν δείκτη με βάση τη συμπεριφορά τους ως προς αυτό. 

Χρησιμοποιούν ένα μοντέλο τριών μερών για τον ευρετήριό τους, πρώτα, οικοδόμηση συναίνεσης μεταξύ των φαρμακευτικών εταιρειών, στη συνέχεια κίνησή τους να ανταγωνιστούν στον αγώνα πρόσβασης στην ιατρική και, τέλος, μοιράζονται ποιος το έκανε καλύτερα. Εφόσον η έρευνα έχει αποδείξει ότι η επιβράβευση είναι πιο αποτελεσματική από την τιμωρία, νομίζω ότι είναι ο σωστός τρόπος για τη βελτίωση της παγκόσμιας υγείας. Το Ίδρυμα είναι εντελώς ανεξάρτητο και χρηματοδοτείται από διάφορους οργανισμούς όπως το Ίδρυμα Bill & Melinda Gates.

Πώς το μετρούν;

Όλες οι εταιρείες είναι διαφορετικές, επομένως δεν είναι εύκολο να πούμε ποιος κάνει τα περισσότερα. Όμως, αυτό που μου αρέσει στον δείκτη είναι ότι δεν είναι απλώς μια λίστα εταιρειών που έχουν δωρίσει κάποια χρήματα σε μια τριτοκοσμική φιλανθρωπική οργάνωση, αλλά μια πολύ καλά τεκμηριωμένη βαθμολογία που βασίζεται σε 14 θέματα προτεραιότητας.

Για να το κρατήσουμε απλό, υπάρχουν τρεις κύριοι τομείς για το πώς κρίνουν τις φαρμακευτικές εταιρείες:

Στρατηγική 1ης Εταιρείας
Το 20% της βαθμολογίας βασίζεται στον τρόπο με τον οποίο η πρόσβαση στα φάρμακα τους σε χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος ενσωματώνεται στην επιχειρηματική τους στρατηγική. Έτσι, είναι εξίσου μέρος της στρατηγικής των εταιρειών για τους άλλους κύριους στόχους τους που είναι πιο κερδοφόροι; Και παρέχουν κίνητρα σε όλα τα στρώματα των εργαζομένων να επικεντρωθούν στους στόχους πρόσβασης στα φάρμακα; Μπορείτε να σκεφτείτε μια δομή μπόνους με βάση τον αριθμό των ασθενών που έχουν προσεγγίσει αντί για τα έσοδα που έχουν κερδίσει.

Ο 2ος τομέας είναι η Έρευνα & Ανάπτυξη.
Αυτό το θέμα αντιστοιχεί στο 25%. Εδώ, το ίδρυμα εξετάζει τις δραστηριότητες Ε&Α των εμπλεκόμενων εταιρειών. Είναι σημαντικό οι δραστηριότητες Ε&Α να επικεντρώνονται επίσης σε ασθένειες σε λιγότερο ανεπτυγμένες χώρες. Αλλά δεν σταματά εκεί. Ελέγχει επίσης εάν οι εταιρείες σκοπεύουν να παράγουν και να προμηθεύουν αυτά τα φάρμακα που χρειάζονται επειγόντως σε αυτές τις χώρες. Προκειμένου να τονωθεί μια βιώσιμη τοπική φαρμακευτική βιομηχανία, οι εταιρείες ανταμείβονται επίσης για τη συνεισφορά τους σε τοπικές ομάδες Ε&Α.

Και, τελευταίο αλλά με 55%, επίσης το πιο σημαντικό: Παράδοση προϊόντος
Καλύπτει ένα ευρύ φάσμα θεμάτων, που κυμαίνονται από την καταχώριση φαρμάκων έως την κοινή χρήση πνευματικής ιδιοκτησίας και τα logistics πίσω από την προμήθεια φαρμάκων. Η εταιρεία πρέπει να κάνει ό,τι μπορεί για να ξεπεράσει τα τοπικά εμπόδια στην παροχή αυτών των δυσπρόσιτων αγορών. Δεν αφορά μόνο τη φυσική διαθεσιμότητα των φαρμάκων αλλά και την τιμολόγηση, ώστε να είναι προσιτό για τον τοπικό πληθυσμό.

Ποιος είναι ο νικητής;

Επιστρέφοντας λοιπόν στα αποτελέσματα του νέου δείκτη, η GSK κατέχει αυτή τη στιγμή το αρ. 1 θέση, ωστόσο είναι ελάχιστα μπροστά από τη Novartis. Σύμφωνα με το ίδρυμα, και οι δύο έχουν παράσχει αποδείξεις ότι περισσότεροι ασθενείς προσεγγίστηκαν μέσω στρατηγικών πρόσβασης, όπως η δίκαιη τιμολόγηση και η δυνατότητα σε άλλους να κατασκευάζουν και να προμηθεύουν φάρμακα που έχουν κατοχυρώσει με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας. 

Μπορείτε να βρείτε ολόκληρο το top 20 παρακάτω.

Αλλά το να είσαι στην πρώτη δεκάδα δεν είναι το παν. Το ίδρυμα ενθαρρύνει τις εταιρείες να τα πηγαίνουν καλύτερα κάθε χρόνο, επομένως έχει να κάνει και με το ποιος προχωρά περισσότερο στην κατάταξη.

Είναι η πρόσβαση βελτιωμένη σε σύγκριση με πριν από 10 χρόνια;

Το 2021, ο Δείκτης διαπίστωσε ότι οι φαρμακευτικές εταιρείες απλώς προχωρούν στις επιχειρηματικές τους αποφάσεις για τη βελτίωση της πρόσβασης στα φάρμακα. Υπάρχουν πολλές πρωτοβουλίες για τη βελτίωση της πρόσβασης στα φάρμακα, ωστόσο αυτές οι δράσεις παραμένουν εστιασμένες σε λίγα προϊόντα και σε λίγες μόνο χώρες, αλλά αυτό δεν αρκεί. Όπως ανέφερα, μιλάμε για περισσότερο από το 75% του παγκόσμιου πληθυσμού που δεν μπορεί απλώς να μπει σε ένα φαρμακείο και να πάρει τα φάρμακά του.

Οι περισσότερες εταιρείες είναι πρόθυμες να κάνουν περισσότερα, αλλά αν δεν τους αποφέρει πολλά έσοδα, πρέπει να λάβουν κάποια μορφή αναγνώρισης. Και αυτό κάνει το Ίδρυμα Access to Medicine. Όμως, νομίζω ότι αυτές οι εταιρείες δεν πρέπει να υποτιμούν τη θετική τους επίδραση στους υπαλλήλους τους. Δίνει πολλά κίνητρα και έμπνευση για την επίτευξη στόχων που δεν βασίζονται απλώς στα έσοδα. Σκεφτείτε το μόνοι σας: Θα επιλέγατε να εργαστείτε σε μια εταιρεία που εστιάζει στη βελτίωση της πρόσβασης στα φάρμακα, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι θα πληρώνεστε λιγότερο;

Ας ελπίσουμε λοιπόν ότι θα δούμε κάποιες βελτιώσεις στο μέλλον. Θέλετε να μάθετε περισσότερα; Μπορείτε να βρείτε ολόκληρη την αναφορά εδώ.